Одно из самых поразительных свойств живых организмов — возможность воспринимать боль. Боль позволяет нам жить, всегда вставая на страже сохранности нашего здоровья. Это тот процесс, который спасает и разрушает. Боль — это субъективная реакция организма на негативный раздражитель. По сути можно выделить два варианта развития боли: первый обусловлен патологическими изменениями в центральной нервной системе или проводящих путях, а второй вариант обусловлен прямым воздействием раздражающего стимулы на болевые рецепторы. Эти рецепторы располагаться по всему телу и сигнализируют нас об опасности.
Если вы уколите палец, то раздражается рецептор (ноцицептор), после чего возбуждение достигает спинного мозга, а уже потом стимул следует до подкорковых структур (таламус, миндалевидные тела, серый бугор). Но это не значит, что вы уже можете дифференцировать боль. Теперь организм может дать свой ответ: атаковать или бежать от повреждающего фактора. Лишь после того, как раздражение достигает коры головного мозга, можно ожидать боли. Это неприятное чувство хоть и играет эволюционную роль, но доставляет человеку психологические страдания.
В таком случае потребуется помощь лекарственных средств или наркологических клиник для зависимых. Сегодня мы поговорим о наркотических анальгетиках, которые смогут предотвратить любую боль.
Основные представители
Все мы помним о том, что наркомания — это социальная болезнь. Но, как известно, этому способствовала неконтролируемая продажа наркотиков. Спустя какое-то время врачи осознали масштабы проблемы, и теперь эти препараты назначаются лишь при строгих показаниях.
Выделяют несколько групп наркотических анальгетиков:
- агонисты опоидных рецепторов;
- агонисты-антагонисты опоидных рецепторов.
Механизм действия наркотиков
В основе этих препаратов лежат два эффекта:
- торможение передачи болевого стимула в пределах ЦНС;
- эмоциональная разреженность.
Мы забыли упомянуть об антиноцицептивной системе. Это совокупность нейронов и медиаторов, которые тормозят проведение болевого стимула. Вместе с наркотическими анальгетиками эта система усиливает обезболивающий эффект. Ключевые структуры этой системы расположены в головном мозге (ядро шва, серая субстанция, голубое пятно). Здесь располагаются специальные рецепторы: капа, дельта, мю, которые провоцируют тормозные влияния. Наркотические анальгетики взаимодействуют с этими рецепторами и оказывают соответствующие эффекты.
Основные препараты
Наиболее распространенным представителем является морфин, с ним зачастую встречаются в центрах реабилитации наркоманов. Данное вещество знакомо каждому, но его эффект действительно вызывает восхищение. Он взаимодействие с M-рецепторами, тем самым производит мощный болеутоляющий эффект. Помимо этого он вызывает эйфорию, угнетает кашель и нейроны рвотного центра. Ещё морфин угнетает дыхательную и сердечнососудистую системы.
Не стоит забывать о таком эффекте, как наркотическая зависимость, которая преследовала многих знаменитых врачей, которые не отказывали себе в таком удовольствии. Не менее убедительными свойствами обладает фентанил, который в 100-250 раз сильнее морфина. Данный препарат угнетает дыхательный центр, но эффект длится не более 30 мин.
Промедол взаимодействует с капа-, дельта- и мю-рецепторами, вызывая мощный анальгезирующий эффект, но в 3-4 раза слабее, чем у морфина. Он практически не угнетает дыхательный центр и не вызывает спазм гладкой мускулатуры.
Также существует группа средств, которые обладают двояким эффектом: одни рецепторы стимулируются, а другие — угнетаются. Ярким примером является пентазоцим, который часто используется в акушерской практике.
Он угнетает м-, но стимулирует капа- и дельта-рецепторы. Таким образом, данная группа препаратов практически не угнетает дыхательный центр, не вызывает явления зависимости. Другие препараты с подобным эффектом: бупренорфин, налбуфин.
Лечение наркотической зависимости
Мы уже упоминали, что длительное употребление вышеупомянутых средств может привести к тяжёлым последствиям. Следует понимать, что нельзя отменять препараты таким больным. Лечение наркомании должно быть комплексным, при этом дозировка снижается плавно. Что касается отравления наркотическими анальгетиками, то необходимо использовать антагонисты опоидных рецепторов. Особое место в этом вопросе занимают два препарата: налоксон и налтрексон. Последний имеет более выраженный эффект, который достигается в течение 1-2 мин. после введения. Наркотические анальгетики — это грозно оружие в руках человечества. Сегодня они играют роль лекарств, а завтра они могут стать главной причиной социальной деградации.
